社保卡作为现代社会公共服务体系的重要组成部分，其实时报销功能对于民众来说具有极大的实际意义，特别是在北京这样的大都市，医疗费用的实时报销能够大大减轻市民的经济压力，本文将聚焦于往年12月18日北京的社保卡实时报销比例，从不同角度进行深入探讨，并提出个人的一些观点。

正反方观点分析

（一）正方观点：实时报销比例的提高是民生所盼、时代所需

1、减轻民众医疗负担：实时报销能够即时减轻参保人员在就医过程中的经济压力，避免因病致贫的现象发生。

2、促进医疗资源的合理利用：较高的实时报销比例能够鼓励市民积极利用医疗资源，提高医疗服务的利用率，有助于实现医疗资源的均衡分布。

3、提升社会保障制度的公信力：实时报销比例的提高体现了政府对民生问题的关注，有助于提高社会保障制度的公信力和民众满意度。

（二）反方观点：实时报销比例的提高需要综合考虑经济、财政等多方面因素

1、财政压力增大：提高实时报销比例意味着财政需要承担更大的支出压力，可能影响到其他公共服务的资金投入。

2、可能引发过度医疗现象：过高的实时报销比例可能会引发一些参保人员的过度医疗行为，造成医疗资源的浪费。

3、需要防范管理漏洞：实时报销制度的实施需要严格的管理和监管，防止可能出现的欺诈行为，确保制度公平、公正。

个人立场及理由

本人认为，北京社保卡实时报销比例的提高是有其必要性的，作为首都城市，北京的社会经济发展水平较高，有能力承担相对较高的医疗报销支出，实时报销制度的实施能够极大提高民众的生活质量和幸福感，有助于构建和谐社会，提高实时报销比例的同时，也需要加强管理和监管，防止可能出现的过度医疗和管理漏洞问题。

在提高实时报销比例的过程中，应注重以下几个方面的平衡：

1、平衡财政压力与民生需求：要在保证财政可持续的基础上，尽可能提高实时报销比例，确保民生需求得到满足。

2、平衡医疗资源分配：通过优化医疗资源配置，引导参保人员合理利用医疗资源，避免过度集中和浪费。

3、加强制度建设和监管：建立健全的制度和监管机制，确保实时报销制度的公平、公正和透明。

北京社保卡实时报销比例的提高是一个复杂而重要的问题，在保障财政可持续的基础上，应尽可能提高实时报销比例，以满足民众的需求和期望，也需要加强管理和监管，确保制度的公平、公正和有效实施，希望通过不断的努力和创新，我们能够建立一个更加完善、更加公平的社会保障制度，为民众提供更加优质的医疗服务。

1、逐步调整和优化实时报销比例结构，根据不同类型的医疗服务和项目设定不同的报销比例。

2、加强医疗资源的均衡分布和配置，提高基层医疗机构的医疗服务水平。

3、建立健全的制度和监管机制，加强对实时报销制度的监管和管理，防止可能出现的风险和问题。

4、鼓励民众参与和监督，加强宣传教育，提高民众的医保意识和素养。